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莱昂支架的长期使用结果

 

 我们知道,脊柱侧弯矫正术可以有效地防止生长过程中脊柱侧弯的恶化,有时还可以矫正部分曲线。我们知道成年后脊柱侧弯的自然病史。脊柱侧弯矫正术会改变成年后脊柱侧弯的自然病史吗?


 里昂法的特点是通过最初的石膏药石膏的作用获得的塑性变形。


 105例患者在断背带后20~30年内就诊。其中女性92例,男性13例,约占88%,与青少年时期治疗的患者相同。


 82例患者在支架断奶后20年内就诊。初期角化率为34.46°。断奶后20年后的角化率为29.17°,是最初角化率改善15%的持续性。


 65例患者在矫治器断奶后2年至20年内准确地看到了65例患者。治疗结束时的角度是25.37 °和断奶后20年的角度是28.22 °,即每年0.14 °的演变。


 55例患者在矫治器断奶后20~25年内见于55例。绝经前的年进展略高,这也见于成人脊柱侧弯的发生与此时的新发脊柱侧弯的发生。


 如果补上缺失的数据,105例患者的平均初始角度为34.46°,治疗结束时的平均角度为25.37°,即26%的角度矫正。而在矫治器断奶后20年后,平均角化度为30°,与初始角化度相比,仍有13%的改善。在断奶后20~30年之间证实了明显的角化复发。


 如果我们考虑摘除支架后的平均角度进展情况,我们发现20年内的平均角度进展为0.15°/年,20~30年之间的斜率明显增加。


 治疗结束与20年后的角化度之间有很好的相关性。


 对于胸椎和腰椎弯曲度都有很好的相关性。


 将这些结果与成年后特发性脊柱侧弯的自然病史文献中的数据进行比较是很有意思的。对于Bjerkreim来说,对于小于40°的曲线,平均每年进展为0.5°/年。


 其他作者的研究结果显示类似于0.5°/年的增加。


1981年,Weinstein发表了一项对219名患者的统计。


 与特别是根据曲率的类型不同,在20年到60年之间的演化再现。20年至40年之间的演变,对于曲率小于50°的曲率在20年至40年之间的演变已被分离出来。


 胸腰椎和腰椎弯曲度被归为一组。


2007年发表的另一项工作,让我们增加了9名患者。


 因此,它是由共31名患者组成的组,在文献中发表的图形,并构成自然史,我们将能够与我们用里昂方法治疗的患者进行比较。


 我们发现20-40年之间的自然病史为0.44°/年,而治疗过的患者的自然病史演化率仅为0.17°/年。


 关于牙套的长期效果的出版物很少。波士顿和密尔沃基的治疗结果略低于自然史。另一方面,来自意大利的Aulisa团队,也使用石膏治疗,他们提出的结果与我们的结果是可以叠加的。


 这名患者有45°的脊柱侧弯,腰部以旋转为主。


 手术指征。


 该患者倾向于保守治疗,25年内将胸椎水平的演变限制在5°。


 由于体重下降,美容效果较难欣赏。


 但肋骨驼峰明显减弱。


 总而言之,里昂方法的治疗与减重石膏的治疗方法给出了很好的效果,这无疑是在没有石膏的情况下使用聚乙烯支架所失去的。现代化的技术可以避免石膏,并改善牙套内角矫正,这将使这些结果更加可靠。


 新的里昂ARTbrace是技术发展的结果,特别是在过去15年里,SOSORT的研究工作取得了巨大的成就。 除了矫形师的技术性之外,感谢物理治疗师对孩子的长期鼓励,并使矫正器的效果更加有效。

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